Contexte:

L’histoire et la méfiance à l’égard de la vaccination et du système de soins de santé au Canada et aux États-Unis (É.-U.) découlent de multiples expériences de racisme, y compris des pratiques discriminatoires en matière de soins de santé depuis l’esclavage jusqu’à l’ère des droits civiques (Harris et coll., 1999 ; Kennedy et coll., 2007). Par le passé, les Noirs ont été sous-représentés dans les essais cliniques (Harris et al., 1999), ce qui a renforcé la méfiance à l’égard des vaccins et des systèmes de santé. De plus, les expériences médicales passées et d’autres pratiques brutales et contraires à l’éthique sur les Noirs, comme la tristement célèbre étude sur la syphilis de Tuskegee (Harris et al., 1999), ont poussé les personnes de couleur à se méfier encore plus des systèmes de santé actuels. Aujourd’hui encore, les essais du vaccin COVID-19 ont relancé un débat sur la nécessité de l’inclusion et de la représentation égale des personnes de toutes les races dans les essais de vaccins. Si toutes les races ne sont pas incluses dans les essais de vaccins, il est difficile pour les personnes de couleur de faire confiance aux vaccins qui sont fabriqués, tout en les excluant des essais.

Parmi les autres problèmes qui suscitent encore la méfiance des Noirs à l’égard des programmes de vaccination au Canada et aux États-Unis, citons le manque de sensibilisation aux essais, les facteurs économiques, les problèmes de communication et la méfiance. Ces obstacles, ainsi que d’autres, peuvent être surmontés grâce à une planification adéquate avant l’essai, à l’éducation des patients, à un engagement et à une préoccupation véritables de la part du personnel de l’étude, et à un travail acharné pour surmonter les déficiences (Harris et al., 1999 ; El-Dassouki et al., 2021).

Conclusion

Même si des efforts considérables et délibérés ont été déployés pour remédier à ces injustices historiques et garantir des soins de santé équitables au Canada, ces influences historiques permettent aux personnes de couleur de remettre en question l’intégrité des programmes de vaccination actuels et du système de santé. Ainsi, le gouvernement canadien et tous les partenaires concernés doivent élaborer et améliorer les politiques afin d’instaurer la confiance dans le système de santé actuel. Cependant, la méfiance n’est pas seulement une question de perception, mais a de nombreuses autres raisons. La méfiance des Canadiens noirs à l’égard du système de soins de santé est un problème majeur qui doit être abordé et corrigé (Kennedy et al., 2007). En outre, il est nécessaire d’améliorer la communication et les connaissances expérientielles des représentants descriptifs afin de renforcer la représentation égale des intérêts des personnes de couleur en améliorant la qualité des délibérations (Mansbridge, 1999).

Références

 1.  El-Dassouki, N., Wong, D., Toews, D. M., Gill, J., Edwards, B., Orchanian-Cheff, A., … & Mucsi, I. (2021). Barriers to Accessing Kidney Transplantation Among Populations Marginalized by Race and Ethnicity in Canada: A Scoping Review Part 2—East Asian, South Asian, and African, Caribbean, and Black Canadians. Canadian journal of kidney health and disease, 8, 2054358121996834.

2.  Harris, Y., Gorelick, P. B., Samuels, P., & Bempong, I. (1996). Why African Americans may not be participating in clinical trials. Journal of the National Medical Association, 88(10), 630.

3.  Kennedy, B. R., Mathis, C. C., & Woods, A. K. (2007). African Americans and their distrust of the health care system: healthcare for diverse populations. Journal of cultural diversity, 14(2).

4.  Mansbridge, J. (1999). Should blacks represent blacks and women represent women? A contingent” yes”. The Journal of politics, 61(3), 628-657.5.  Prather, C., Fuller, T. R., Jeffries IV, W. L., Marshall, K. J., Howell, A. V., Belyue-Umole, A., & King, W. (2018). Racism, African American women, and their sexual and reproductive health: a review of historical and contemporary evidence and implications for health equity. Health equity, 2(1), 249-259.